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中国急性白血病治疗网化疗放疗方法三尖杉酯碱与α―干扰素联合治疗慢性粒细胞白血病

三尖杉酯碱与α―干扰素联合治疗慢性粒细胞白血病

疗法提供:广东省丰顺县人民医院 吴汉鑫 罗宏志

治疗方法:

用三尖杉酯碱2mg加入5%葡萄糖150ml中滴注,每天1次,连用10天,α-干扰素300万U,左腹部皮下注射,隔天1次,连用5次。

儿童患者剂量三尖杉酯碱按0.1mg・kg -1 天 -1 ,α-干扰素按成人剂量酌减,用药疗程与成人相同,均为10天,随后则用羟基脲维持治疗,1g/天,自使用三尖杉酯碱和α-干扰素之日起,15天后查骨髓象及血象。有并发症者,则按有关病症及时处理。

传统上使用的羟基脲或马利兰,主要杀灭比较成熟的粒细胞,而对恶性的ph阳性细胞克隆无法根除 ,本病复 发或急变的根源之一是骨髓内ph 1 染色体的存在 

。三尖杉酯碱则能杀灭幼稚的白血病细胞,α-干扰素则能减少或消灭骨髓内的ph 1 染色体。基于上述原因,使用三尖杉酯碱与α-干扰素联合治疗“慢粒”在疗效和防止复发或急变方面是优越而实在的。此二药在各自的作用点上,对“慢粒”的治疗相得益彰 。

三尖杉酯碱与小剂量α-干扰素2药联合治疗慢粒加速期,在短期疗效上,与对照组相比,有轻微的优势,而无显著的差异性,有关的副作用,则比对照组明显减轻。

三尖杉酯碱与小剂量α-干扰素联合治疗慢粒加速期疗效确切显著,副作用轻,费用廉价,适合基层医疗单位应用和推广。

此外,在远期疗效方面,根据国内研究和观察以及农村医疗卫生的实际情况,慢性期选用羟基脲维持治疗,是相对较适合在基层医疗单位使用的,可选用口服剂型,方便于根据血象调整剂量,控制病情。

     
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治疗急性白血病的专家
高松 副主任医师
擅长: 对血液内科疾病,如急慢性白血病、骨髓增生异常综合症,多发性骨髓病、各类贫血、淋巴瘤、出血性疾病的诊治有丰富的临床经验。擅长急性白血病、特发性血小板减少性紫癜的治疗。在实体肿瘤的化疗和综合治疗方面也有临床经验。
单位: 复旦大学附属金山医院
黄振翘 主任医师,教授
擅长: 治疗再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
应大明 教授
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单位: 上海交通大学附属上海儿童医学中心
黄振翘 主任医师,教授
擅长: 治疗再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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