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阿霉素治疗急性白血病

阿霉素(抗肿瘤药物) 

名称(英) 

Doxorubicin  

适应症 

1.用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、肺癌均有效。 
2.对膀胱癌、睾丸肿瘤、甲状腺癌、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌及头颈部癌亦有效。 
3.对胰腺癌、子宫内膜癌、脑瘤及多发性骨髓瘤也有一定疗效。
 
用量用法 

静脉给药,一般主张间断给药:每平方米体表面积40~60mg,每3周1次;或每日每平方米体表面积20~30mg,连续3日,间隔3周再给药。也有人给予每平方米体表面积20~35mg,每周1次。目前认为总量不宜超过每平方米体表面积450~550mg,以免发生严重心脏毒性。 

注意事项 

1.骨髓抑制:表现为白细胞和血小板减少,约60%~80%病人均可出现。 
2.心脏毒性:有6%~30%病人可出现一过性心电图改变,表现为室上性心动过速,室性期外收缩及ST-T改变,与剂量和给药方案无关,一般不影响药物的使用。有1%可出现心肌病变而引起急性心力衰竭。这种心力衰竭大多发生于总量超过每平方米体积400mg的病人,与原先存在的心脏疾病无关。所引起的心脏病变多出现在停药后1~6个月(平均2.5个月)。近年来认为,及早给予维生素B**6和辅酶Q**10或在出现早期应用强心甙,可降低本品的毒性,但不影响其抗肿瘤作用。 
3.脱发:100%的病人均有不同程度的毛发脱落,停药后可恢复生长。 
4.消化道反应有恶心,少数有呕吐。有的病人可有口腔粘膜红斑、溃疡及食管炎、胃炎。 
5.少数病人有发热、出血性红斑、肝功能损害。如药物漏出血管,可引起组织溃疡和坏死;药物浓度过高可引起静脉炎。用药后尿可呈红色。 

储存、有效期 

[制剂] 针剂阿霉素:每支10mg、50mg。 
[贮法] 避光、密闭保存。
     
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上海就医 专家指南
治疗急性白血病的专家
高松 副主任医师
擅长: 对血液内科疾病,如急慢性白血病、骨髓增生异常综合症,多发性骨髓病、各类贫血、淋巴瘤、出血性疾病的诊治有丰富的临床经验。擅长急性白血病、特发性血小板减少性紫癜的治疗。在实体肿瘤的化疗和综合治疗方面也有临床经验。
单位: 复旦大学附属金山医院
黄振翘 主任医师,教授
擅长: 治疗再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
应大明 教授
擅长: 小儿血液病:小儿急性白血病的治疗、重症再生障碍性贫血的免役抑制治疗小儿恶性肿瘤:应用化疗、放疗和手术进行小儿肿瘤的综合治疗小儿临床免疫:免役缺陷病、自身免疫性疾病
单位: 上海交通大学附属上海儿童医学中心
黄振翘 主任医师,教授
擅长: 治疗再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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